【典型案例】盐城法院医疗纠纷典型案例（四） - 常熟律师网/常熟律师事务所/王兆华律师13913686256常熟合同/债务/交通事故/刑事律师/常熟企业法律顾问

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盐城中院 1月4日

案例7
对医方提供的病历真实性存疑且缺少部分诊疗单据导致无法鉴定医方承担全部赔偿责任
案情简介：
吉某因盆腔包块至医院就诊后实施了右侧卵巢切除术，术后作了B超检查，但未出检查单，后因不适复诊，该院医生认为一切正常未作处理，后至其他医院被诊断右肾无功能，行“右侧肾切除”，后因盐城市医学会认为病历的真实性无法确定，且缺少术前、术后B超单，退回鉴定。

法官说法：
患者吉某已入住医院，作为医疗机构，手术前后的必要检查是其自己应尽的义务，对于术后已做了B超而不出单，导致患者怀疑整个病历的真实性，致使鉴定无法进行，存在过错，应当承担侵权责任。医院认为右侧肾脏积水、萎缩可能为术后粘连梗阻是造成损害的原因，否认手术中存在差错，但没有提供证据证明，故不予采信，认定医方对患者的全部损失承担赔偿责任。

案例8
助理职业医师使用超出授权范围药物造成患者死亡被认定医疗事故罪
案情简介：
陈某因咳嗽发热，其家属请村镇卫生室医生刘某到家中诊治，后刘某使用自带的药物配置了四瓶静脉注射液，对陈某进行静脉注射后不久便离去，陈某家属在更换至第三瓶注射液后不久，陈某出现抽搐、口吐白沫的症状，经抢救无效死亡。经尸检认为静脉滴注头孢噻肟钠致过敏性休克死亡。另查明，刘某系助理职业医师。经医疗事故鉴定：陈某在未作诊断的情况下联合使用了限制级抗菌药物，且该类药物在在乡镇从事一般职业活动的助理执业医师无权使用，违反了卫生行政部门抗菌药物临床应用管理办法；且在输液不久后便自行离开亦违反了诊疗常规。后刘某被判处医疗事故罪。事后，刘某与死者家属达成调解协议并履行完毕。

法官说法：
刘某的行为系履行职务行为，其事发后支付给死者的赔偿款视为替卫生室代为支付。鉴于刘某的行为已构成犯罪，并被依法判处刑罚，根据相关规定，其对受害人的赔偿数额应以犯罪行为直接造成的物质损失为依据，将死亡赔偿金不纳入赔付的范围。故判决所获赔偿数额与刘某已赔数额进行相应抵扣。

作者：裴葭嘏